des troço / dis section

Com poemas escritos entre janeiro de 2020 e junho de 2023, "des troço" apresenta, de maneira poética, o modo como seu autor elaborou um olhar estético para elementos singulares que transversalizaram nossos corpos individuais e coletivos em um período intenso e difícil da vida no Brasil e no mundo. A obra conta com 45 poemas, divididos em cinco partes/capítulos, tem prefácio de Alexis Milonopoulos e capa com pintura de Júlia Nascimento Gomes.

Depois do quase / after the almost

O novo livro de poemas de Luciano Bezerra Gomes, "depois do quase", foi escrito entre a campanha para a reeleição de Dilma Rousseff e os primeiros meses do governo Jair Bolsonaro. Esse tempo atravessou o autor em suas experiências profissionais, políticas e pessoais, estando conectado também às suas experimentações estéticas. Entretanto, o livro extrapola o registro do conturbado cotidiano brasileiro e busca dar seguimento à construção de um mundo, ou um modo, poético que o autor vem artesaniando há pouco mais de duas décadas. Leia, sinta, pense, respire e repasse. A vida, mais que nunca, exige poesia.

Representações culturais de saúde, doença e vulnerabilidade sob a ótica de mulheres adolescentes / Cultural representations of health, disease and vulnerability from the point of view of teenage women / Representaciones culturales de salud: enfermedad y vulnerabilidad bajo la óptica de mujeres adolescentes

O artigo apresenta um recorte de pesquisa descritiva, do tipo exploratório, com abordagem qualitativa, cujo objetivo consistiu em conhecer de que forma a cultura influencia no comportamento de adolescentes, contribuindo na sua vulnerabilidade. O estudo trata da visão de mulheres adolescentes que integram um projeto de ensino e extensão em desenvolvimento em escolas de ensinofundamental da Região Sanitária Norte de Santa Maria, interior do Rio Grande do Sul. Para tanto, utilizou-se como instrumento para obtenção de informações uma entrevista semiestruturada com questões que nortearam o objetivo da investigação. Os resultados apontaram para a importância da estruturação de processos educativos com adolescentes voltados para a construção dehabilidades para a vida, o que permite resistir às pressões na adoção de comportamentos de risco que possam afetar sua saúde e seu desenvolvimento.

Entrenamiento físico y educación como parte de la rehabilitación pulmonar en pacientes con EPOC / Exercise training and education as part of pulmonary rehabilitation for COPD patients

Pulmonary rehabilitation is a non-pharmacological therapeutic resort for COPD patients. Its main goals are to reduce symptoms, improve quality of life, and increase physical and emotional involvement in everyday activities. COPD patients at all stages of the disease benefit from exercise training programs, as they improve both exercise tolerance and symptoms of dyspnea and fatigue. Patient 's education is included so that it helps improving skills, ability to cope with illness, and health status, as well as smoking cessation. We present a bibliographical review about exercise training and education as part of a pulmonary rehabilitation program.

La rehabilitación pulmonar es un recurso terapéutico no farmacológico dirigido a pacientes con EPOC, sus principales objetivos son: reducir los síntomas, mejorar la calidad de vida y aumentar la participación física y emocional de los pacientes en las actividades cotidianas. Los pacientes con EPOC en todos los estadios de la enfermedad se benefician con los programas de entrenamiento, que mejoran tanto la tolerancia al ejercicio como la sensación de disnea y fatiga. La educación al paciente se incluye con el objetivo de optimizar sus habilidades, su capacidad de sobrellevar la enfermedad y para mejorar su estado de salud, además de la cesación del hábito tabáquico. A continuación se presenta una revisión bibliográfica acerca del entrenamiento físico y la educación como parte de un programa de rehabilitación pulmonar.

Pele e gestação: aspectos atuais dos tratamentos e drogas comumente utilizados - Parte I / Skin and pregnancy: current aspects of commonly used treatments and drugs - Part I

As manifestações cutâneas durante a gravidez correspondem a alterações fisiológicas, dermatoses próprias do período gestacional e dermatoses influenciadas pela gravidez. O uso de drogas durante a gravidez é freqüente e cabe ao obstetra informar à paciente sobre os riscos inerentes a cada droga e, junto com a gestante, optar ou não por seu uso. Faz-se necessário a produção de evidências que substanciem as condutas clínicas. Objetivou-se com a presente revisão abordar o tratamento das principais alterações fisiológicas da pele que ocorrem na gestação e os principais medicamentos utilizados com seus prováveis efeitos adversos, demonstrando que o tratamento dessas alterações deve considerar os riscos e benefícios para a mãe e o concepto. A prescrição durante a gravidez e lactação deve ser segura e sempre respaldada por conhecimento científico específico.

The cutaneous maifestations of pregnancy involve physiologic changes, specific pregnancy dermatoses and dermatoses influenced by pregnancy. Drugs are usually prescribed during pregnancy and the obstetrician has the responsibility to advise patients about potential maternal-fetal risks of drug usage and decide with the patient whether or not the drug will be used. Scientific evidence is neede to support clinical decisions. The aim of this revision is to present the treatment of the main physiologic changes in the skin that occur in gestation and the adverse effects of the most prescribed drugs during pregnancy. It is also aimed to demonstrate that the treatment of any of these changes must take into account the risks and benefits for both the mother and the fetus and that the prescription of drugs during pregnancy and lactation has to be safe based and supported by scientific evidence.

Técnica inhalatoria en lactantes hospitalizados / Evaluation of the inhalatory technique in hospitalized infants

Background: The quality of the inhalatory technique (IT) is a factor on which its therapeutic success relies. Objective: Evaluate the quality of the IT performed by mothers of hospitalized infants due to acute respiratory infections, identifying possible mistakes. Method: 10 steps of an optimal IT were evaluated through a numerical scale previously designed, each step qualified with score 0 or 1 according to its accomplishment (maximum 10 points). The IT of each mother was evaluated and the correct accomplishment percentage of each step was calculated. Results: Mothers' IT scores presented a range of 4 to 10 points, where 12.5 percent reached the maximum score. The steps with the least accomplishment percentages were: appropriate waiting time between 2 inhalations (17.2 percent), performance of a second inhalation (83.6 percent) and holding the mouth and nose inside the inhalatory chamber for 10 seconds or 10 respiratory cycles once the inhalation had been administrated (89.1 percent). Conclusion: Although the majority of mothers had received IT instruction and are familiarized with it, certain steps are still performed in a deficient way, compromising the therapy success.

La calidad con que se realiza la técnica inhalatoria (TI) es un factor condicionante de su éxito terapéutico. Objetivo: Evaluar la calidad de la TI realizada por madres de lactantes hospitalizados por infecciones respiratorias agudas, identificando posibles errores. Pacientes y Métodos: Mediante una escala numérica previamente diseñada que incluyó 10 pasos de una TI óptima (calificada con puntaje 0 ó 1 según cumplimiento, puntaje máximo 10), se evaluó la TI de cada madre y el porcentaje de cumplimiento de cada paso. Resultados: El rango de calificaciones de las madres fue 4 a 10 puntos, obteniendo 12,5 por ciento el puntaje máximo. Los pasos que obtuvieron los menores porcentajes de cumplimiento fueron: tiempo de espera entre dos ciclos inhalatorios (17,2 por ciento), realización de un segundo ciclo inhalatorio (83,6 por ciento) y mantenimiento por 10 segundos o 10 respiraciones de la boca y nariz del lactante dentro de la aerocámara una vez administrada la inhalación (89,1 por ciento). Conclusión: A pesar de que la mayoría de las madres ha recibido instrucción y están familiarizadas con el uso de inhaladores, algunos pasos son realizados en forma deficiente por un elevado número de ellas, comprometiendo el éxito de la terapia.

Diabetes mellitus: una epidemia mundial / Diabetes mellitus: a global epidemic

La diabetes es una epidemia en desarrollo que aumentará los próximos años. Se muestran una revisión a evidencia clínicos del aumento de la prevalencia de diabetes que asociado al aumento de expectativa a vida, aumentará el riesgo de pérdida visual y ceguera en la población. Otros estudios clínicos, demuestra lo beneficioso del tratamiento adecuado de una diabetes así como el tratamiento precoz de una retinopatía disminuye el riesgo de una pérdida visual. Por toda esta evidencia es necesario organizar un sistema a cuidado ocular que desarrolle estrategias para detectar y tratar una retinopatía diabética evitando una perdida visual, dentro de un programa nacional de manejo de la diabetes. Se resumen algunas recomendaciones entregadas en reporte de Diabetes mellitus de la OMS.

Diabetes is an evolving epidemic disease that will increase in the upcoming years. A clinic evidence review about the increase in diabetes prevalence is showed This fact, besides the increased span of life will increase the risk of visual loss and blindness in the population. Other clinical studies show the benefits of an adequate treatment of diabetes, as well as the early treatment of diabetic retinopathy diminishes the risk of visual loss. Because of this amount of evidence, it is necessary to organize a visual care system and to develop strategies to detect and treat diabetic retinopathy, avoiding visual loss, included in a national program of diabetes. management. Some recommendations of a recent report of OMS about diabetes are summarized.

Educación en osteoartritis / Education in osteoarthritis

La osteoartritis (O A) es el reumatismo más frecuente. En su manejo no farmacológico se incluye la educación como un tema muy importante a desarrollar. Sin embargo, llama la atención que existe muy poca literatura al respecto, tanto en medición de sus efectos, como acerca de los mejores programas educativos a desarrollar. La evaluación de los distintos estudios muestra que esta intervención es efectiva, tanto en entrega de información como en programas de automanejo. Es también muy importante la educación a los médicos de atención primaria, tanto para mejorar la calidad de las prescripciones, disminuir consumo de recursos y aumentar el uso de las terapias no farmacológicas. Esto cobra especial relevancia ahora que la DA de rodilla y cadera están dentro del Plan AUGE.

Osteoarthritis is the most common rheumatic manifestation. Its non-pharmacological management includes education as one of the important matters to develop. Nevertheless, the lack of literature is significant, both with respect to the scope of its effects and with respect to which educational programs should be developed. The evaluation of different studies shows that this system is effective, both in terms of delivering information and in self-management programs. The education of primary care doctors is also very important in order to improve the quality of prescriptions, lower the use of resources and increase the use of non-pharmacological therapies. This is specially important today with the incorporation of knee and hip osteoarthritis into the Chilean "Plan AUGE" ("Guaranteed Universal Access to Health Plan" in its Spanish acronym ).

El proceso de ser histerectomizada: aspectos educativos a considerar / Hysterectomized women: educational aspects

Antecedentes: La histerectomía es una de las cirugías más frecuente en el mundo entero. La principal patología causante es la miomatosis uterina. A pesar de lo común de la cirugía, existe déficit en torno a la educación otorgada a este grupo de mujeres. Objetivo: El objetivo de la presente revisión bibliográfica es describir los aspectos que deben ser considerados al momento de educar a la mujer histerectomizada, específicamente las características que debiera tener el profesional, los contenidos a abordar, la metodología a utilizar, el lugar y el momento más idóneo para desarrollar la educación. Conclusiones: Una educación centrada en las necesidades de las usuarias es una pieza clave en el cuidado de las mujeres histerectomizadas, e idealmente debiera ser entregada a través de un programa educativo establecido, con contenidos oportunos y atingentes a las reales necesidades de las mujeres y sus parejas. Es necesario que la educación sea dinámica y organizada para de esta forma poder realmente responder a las necesidades de la mujer y su pareja a lo largo del proceso quirúrgico.

Background: Hysterectomy is one of the most frequent surgeries in the world. Uterine fibroids are the principal cause of the surgery. Although the hysterectomy is a common procedure, there is a deficit related to the education that women receive. Objective: The objective of this literature review is to describe aspects that have to be considered at the time of providing an education to the histerectomized women. Specific aspects related to: characteristics that the professionals should have, contents to provide, methodology to use, place, and the most appropriate moment to develop the education. Conclusions: An education focused in women's care needs is an important piece of the care of the histerectomized women. Ideally this education has to be provided through an established program. This program has to give opportune contents related to the real women's needs and their partner's needs. The education has to be dynamic and organized in steps in order to respond to the women's and their partner's needs during the whole surgical process.

Evaluación del impacto de un programa de tratamiento y educación en la reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada en pacientes diabéticos / Assessment of a treatment and education program in reducing the glucosilated hemoglobine levels in diabetic patients

Antecedentes: la hemoglobina glucosilada (HbA1c) se encuentra aumentada en los pacientes diabéticos y su elevación sugiere un incremento del valor promedio de la glucemia del paciente durante los tres meses previos. La reducción en el nivel de HbA1c se ha asociado a una disminución de las complicaciones microvasculares y neuropáticas de la diabetesObjetivo: determinar en una población de diabéticos colombianos la efectividad que tiene la intervención multidisciplinaria en el descenso de los valores de HbA1c.Métodos: se incluyeron todos los pacientes diabéticos tipo 1 o tipo 2 que ingresaron del 1o. de febrero de 2000 al 31 de enero de 2001 y fueron seguidos durante cuatro años.Resultados: se observó una reducción estadísticamente significativa de los niveles de HbA1c de 1.33 porciento en el primer año y en promedio 0.05 unidades por cada año de seguimiento, esta reducción fue más acentuada en las mujeres, en pacientes de mayor edad y en pacientes con valores de HbA1C > de 10.Conclusiones: en esta población de diabéticos colombianos se demostró la efectividad que tiene una intervención multidisciplinaria en el descenso de los valores de HbA1c. Este descenso podría originar una disminución de las complicaciones de la enfermedad, responsables del aumento de la morbimortalidad en estos pacientes, y reducir los costos de atención en esta población.

Background: glucosilated hemoglobin (HbA1c) is increased in diabetic patients and its raise suggests an increase in the average value of patients glycemia during the previous three months. Thereduction in the HbA1c level has been associated to a decrease in micro vascular and neuropathic complications associated to diabetes. Objective: to determine the effectiveness of a multidisciplinary intervention in decreasing the HbA1c values in a population of Colombian diabetic patients. Methods: all type 1 or 2 diabetic patients that entered from February 1, 2000 to January 31, 2001were included and followed during 4 years. Results: a statistically significant reduction of HbA1c levels of 1.33% was observed in the first year and an average of 0.05 units per each follow up year, this reductions was even more accentuated in women, elderly patients and patients with HbA1c > de 10 values.Conclusions: in this population of Colombian diabetic patients it was shown how effective themultidisciplinary intervention is in decreasing the HbA1c values. This could produce a decrease in the rate of complications associated to this disease that increases patients morbidity and mortality, as well as a reduction of the costs implied in these patients care.

Psicoeducación en el trastorno bipolar: rol del tutor / Psychoeducation in bipolar disorder: tutor role

The present report pretends to evaluate the impact of the application of a psychoeducation model in bipolar patients where the presence of a tutor in incorporated. The protocol consists in the abbreviated version of the bipolar syndrome program of the Clinic Hospital, Barcelona which considers eight sessions with a weekly frequency. Aleatorily, two groups where formed from the University Psychiatric Clinic of the University of Chile. In one group (group 1) the traditional program is applied in the other group (group II ) the tutor in incorporated to the sessions, and who participates during the whole process. Both groups were un by type I bipolar patients. Both the patients from group I and group II maintain eutimic scores at the end of the eight sessions. The application of the Moorfhead-Ardelt test in group I shows an average of + 0.479 which suggests that the group of subjects manifested a better impression of their actual state after the end of the session, while the subjects in group II (with tutor) showed an average of + 0.666 which signals a better appreciation of their state at the end of the sessions compared to group I. In regard to OQ-45.2, the group I showed favorable results, with six subjects from twelve with significant statistical scores ( p<0.05). en group II, four from nine subjects presented significant statistical scores for positive change at the end of the sessions, which in average is slightly superior to the group I scours. There were no significant statistical negative scores observed in either group. In the five month monitoring, the group with a tutor shoed a better evolution, seven out of nine patients were eutimic, while in the group without a tutor just five out twelve maintained in these clinical conditions, which signal a better functioning of the group which incorporated a tutor to the psychoeducational sessions.

El presente informe intenta conocer el impacto de la aplicación de un modelo psicoeducativo en pacientes bipolares donde se incorpora la presencia de un tutor. El protocolo consiste en la versión abreviada del programa de trastornos bipolares del Hospital Clinic, Barcelona que considera 8 sesiones con una frecuencia semanal. Aleatoriamente, se conforman dos grupos de sujetos bipolares atendidos en la Clínica Psiquiátrica Universitaria de la Universidad de Chile. En un grupo (grupo I) se aplica el programa tradicional mencionado, mientras que en el otro grupo (grupo II) se incorpora la presencia de un tutor a las sesiones, el que participa durante todas las jornadas. Los dos grupos estuvieron conformados por bipolares tipo I. Tanto los pacientes del grupo I como del grupo II mantienen al término de las 8 sesiones puntajes de eutimia. La aplicación de la prueba de Moorehead-Ardelt en el grupo I muestra un índice promedio de + 0.479, lo que señala que el conjunto de sujetos manifestó una mejor impresión de su estado actual luego del término de las sesiones, mientras el grupo II (con tutor) mostró un índice promedio de + 0.666, lo que señala un a mejor apreciación de su estado al término de las sesiones con respecto al grupo I. En cuanto al OQ-45-2, el grupo I mostró resultados favorables, con 6 sujetos de 12 con índices estadísticamente significativos (p< 0,05). En el grupo II, 4 de 9 sujetos presentan índices significativos estadísticos de cambio positivo al término de las sesiones, lo que en promedio supera levemente a los apreciados en el grupo I. No se observaron resultados negativos estadísticamente significativos en ningún sujeto tanto del grupo I como del II. En el seguimiento a cinco meses, el grupo contutor mostró una mejor evolución, pues 7 de 9 pacientes mostraron eutimia, mientras que el grupo sin tutor sólo 5 de 12 se mantenían en estas condiciones del grupo en que se incorporó al tutor a las sesiones psicoeducativas.

Conhecimento dos pacientes acerca dos fatores de risco relacionados às doenças cardiovasculares / Patient's knowledge on risk factors related to cardiovascular illnesses

As doenças cardiovasculares constituem-se num importante agravo à saúde, sendo responsaveis por inúmeras internações hospitalares. Este estudo teve como objetivo averiguar o conhecimento dos pacientes acerca dos fatores de risco relacionados às doenças cardiovasculares. Caracterizou-se por uma abordagem, quantitativa de caráter transcersal, sendo composta por 50 pacientes internados em um hospital de médio porte da cidade de Pelotas-RS, durante os meses de novembro de 2006 a janeiro de 2007. Cosntatamos que 62 por cento dos entrevistados conheciam os fatores de risco para doenças cardiovasculares, sendo a dieta lipídica (26 por cento) a mais citada por eles,como responsável por contribuir para o aparecimento de sua doença. Destacamos a necessidade de qualificar permanentemente os programas preventivos já existentes, de acordo com o perfil da população, dando ênfase à educação em saúde com respeito à pessoa enferma, a fim de contribuir para a amenização de ocorrências e até mesmo reincidência das doenças cardiovasculares

Progress of the patients with diabetes mellitus who were managed with the staged diabetes management framework

OBJECTIVE: To describe the progress of patients with diabetes mellitus seen by health care team members who followed the Staged Diabetes Management framework. METHODS: This descriptive, prospective, and longitudinal study was conducted in a period of 12 months. The sample consisted of 54 patients with diabetes mellitus. Data were collected in three occasions through interviews: P0 - at beginning of the study; P6 - in six months; and, P12 - at the end of the study. RESULTS: There was an increase in adherence to diet from 61.1 percent in the P0 to 92.6 percent in the P12, in adherence to physical activities from 57.4 percent in the P0 to 66,7 percent in the P12, and in the use of medication. CONCLUSION: The use of the SDM framework among this sample of patients with diabetes promoted better adherence to diet, physical activities, and the use of medication.

OBJETIVO: Descrever a evolução do tratamento de pacientes diabéticos por equipe multiprofissional utilizando o Protocolo Staged Diabetes Management. MÉTODOS: Estudo descritivo, prospectivo e longitudinal, realizado em 12 meses com pacientes diabéticos (n=54). Os dados foram coletados mediante entrevista em três pontos: P0 - início do estudo; P6 - seis meses após o início; e P12 - final do estudo. RESULTADOS: Houve aumento no cumprimento do plano alimentar pelos pacientes diabéticos, de 61,1 por cento no P0 para 92,6 por cento no P12. No que se refere à atividade física, observou-se aumento de 57,4 por cento no P0 para 66,7 por cento no P12. Verificou-se também um aumento da cobertura medicamentosa no tratamento do diabetes. CONCLUSÃO: A utilização do Protocolo Staged Diabetes Management por equipe multiprofissional aumentou a cobertura medicamentosa no tratamento para o diabetes e a adesão ao plano alimentar e atividade física pelos pacientes diabéticos.

OBJETIVO: Describir la evolución del trataminto de pacientes diabéticos por un equipo multiprofesional utilizando el Protocolo Staged Diabetes Management. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal, realizado en 12 meses con pacientes diabéticos (n=54). Los datos fueron recolectados mediante entrevista en tres puntos: P0 - inicio del estudio; P6 - seis meses después del inicio; y P12 - final del estudio. RESULTADOS: Hubo aumento en el cumplimiento del plan de alimentación por los pacientes diabéticos, del 61,1 por ciento en el P0 y del 92,6 por ciento en el P12. En lo que se refiere a la actividad física, se observó aumento del 57,4 por ciento en el P0 y del 66,7 por ciento en el P12. Se verificó también un aumento de la cobertura medicamentosa en el tratamiento de la diabetes. CONCLUSION: La utilización del Protocolo Staged Diabetes Management por un equipo multiprofesional aumentó la cobertura medicamentosa en el tratamiento para la diabetes y la adhesión al plan de alimentación y actividad física por los pacientes diabéticos.

Efectos de la educación para el autocuidado en el control metabólico de pacientes diabéticas embarazadas / Effects of education for self-care on the metabolic control pregnant diabetic patients

La Diabetes Mellitus durante el embarazo constituye un significativo problema de salud pública, afectando el 4 por ciento de todos los embarazos. El presente se realizó en la Unidad de Diabetes y Embarazo de la Universidad de Carabobo –Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”, Valencia- Estado Carabobo. El propósito de la investigación estuvo dirigido a determinar los efectos en la Educación para el Autocuidado en sus factores: conocimiento teórico, capacitación práctica y actitud hacia la enfermedad y el control metabólico de las pacientes diabéticas embarazadas. El diseño de la investigación es de campo, de tipo cuasi-experimental. Se utilizó el análisis descriptivo, la media aritmética y la desviación Standard; así como el estadístico t de student. Se estudiaron 40 diabéticas embarazadas. 67.5 por ciento tenían Diabetes Destacional. Los resultados evidenciaron diferencias estadísticamente significativas (P<0,001) en el conocimiento teórico, capacitación práctica y actitud para el autocuidado y el control metabólico de pacientes diabéticas embarazadas después de recibir educación al respecto, pues antes de recibir la educación, el valor promedio era de 18,1 por ciento y después de aplicar el programa educativo, el valor promedio se elevó a 62,5 por ciento. En general, la variable en estudio Efectos de la educación para el autocuidado en el control metabólico, el porcentaje antes de recibir la educación fue de 31,9 por ciento y después de aplicado el programa fue de 108,8 por ciento. Con estos resultados se concluye que la aplicación del programa educativo fue altamente efectivo en relación al control metabólico de las pacientes diabéticas embarazadas

Evaluación de conocimientos sobre el dengue en escolares de primera etapa de la parroquia coche Caracas Venezuela / Evaluation of changes on the knowledge of dengue in pupils of primary coche parish Caracas Venezuela

El dengue es un problema de Salud Pública en nuestro País. La presente investigación es un estudio descriptivo experimental que busca especi ficar el conocimiento sobre dengue y su cambio después de la intervención educativa de los niños escolarizados del 1er, 2do y 3er grado de educación primaría, en la parroquia Coche del Distrito Capital, Venezuela. Para recolectar la información se utilizó un cuestionario de selección múltiple con variables conocimiento sobre el dengue, ciclo biológico del zancudo, donde vive el zancudo y medidas de control. Una vez aplicado el pretest, se procedió a la intervención educativa con la utilización de complementariedad de métodos: Charlas, materiales didácticos diseñados por el Ministerio del Poder Popular para la Salud, mesas de trabajo y la proyección de la película “El enemigo indeseable”. Se aplicó el postest y los resultados se compararon con una escuela no intervenida. EL análisis estadístico se realizó en EPI INFO versión 6.04 y 2000 utilizando el χ 2 no corregido y χ 2 Mc Nemar. La pérdida de seguimiento fue de 18%. El conocimiento correcto sobre dengue antes de la intervención fue en mayor proporción en la escuela control, en los escolares de 1er grado la diferencia fue significativa. En general se observó mejoría significante con la intervención en relación con el conocimiento sobre dengue, quién produce el dengue, dóndese reproduce el vector y dónde vive el vector en el Grupo Intervenido, Sin embargo el conocimiento desmejora en algunos escolares en seis variables de las siete estudiadas después de la intervención educativa. Estos resultados demuestran la necesidad de utilizar técnicas y materiales pedagógicos que garanticen el proceso educativo en el área de la salud.

Estrategia educativa en el Programa Asistencia Ventilatoria no Invasiva (AVNI) / Educational strategy in the Noninvasive Ventilatory Support Program

La educación realizada a los beneficiarios del Programa Nacional de Asistencia Ventilatoria No Invasiva en domicilio, tiene como objetivo guiar en el proceso de enfermedad a los niños, cuidadores informales y familia, empoderando su accionar a través del desarrollo de habilidades y la entrega de herramientas para ejecutar acciones de autocuidado que les permitan manejar aspectos generales de la enfermedad, cuidados específicos derivados de la asistencia ventilatoria y plan de contingencia frente a alteraciones en su estado basal o falla de equipos, todo esto basado en un diagnostico de las necesidades educativas y considerando caso a caso la metodología a utilizar teniendo presente la valoración individual, familiar y social.

Rehabilitación respiratoria en pediatría / Pulmonary rehabilitation in children

La rehabilitación respiratoria se ha consolidado como parte fundamental del manejo y tratamiento de muchos enfermos pulmonares crónicos en edad adulta. La literatura reporta constante información de los múltiples beneficios que tiene el ejercicio practicado de manera sistemática, tanto en sujetos enfermos como sanos, sean estos niños o adultos; siempre considerando una acabada evaluación inicial que permita detectar aquellos en quienes el ejercicio produzca efectos deletéreos en su salud. En nuestro país, el concepto de rehabilitación respiratoria en pediatría está escasamente desarrollado. Sólo existen esfuerzos aislados, que solucionan problemas individuales y no colectivos. El Programa Nacional de Asistencia Ventilatoria no Invasiva en Domicilio (AVNI), es probablemente el primer esfuerzo sistemático en aplicar los principios de la rehabilitación pulmonar en pediatría, en donde un equipo trans-disciplinario le ofrece a los pacientes pediátricos portadores de una patología neuromuscular un enfoque integral que mejore su condición de calidad de vida. Este artículo resume algunos conceptos en torno a los principios de entrenamiento muscular en niños, el concepto de presión inspiratoria y la introducción de válvulas de entrenamiento.

Efectividad de la educación personalizada al paciente que recibe quimioterapia ambulatoria. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins: marzo- abril, 2004 / Effectiveness of Custom Education in Patients that receive Ambulatory Chemoterapy. National Hospital Edgardo Rebagliati Martins: March-April, 2004

Se determina la efectividad de la educación personalizada de enfermería con manual de autocuidado sobre el conocimiento del paciente adulto que recibe quimioterapia ambulatoria. El presente estudio es de tipo cuantitativo, prospectivo y de corte longitudinal. El diseño metodológico es cuasi-experimental. Se ha trabajado con un solo grupo de estudio al cual se le aplicó un cuestionario en dos oportunidades, antes y después de la intervención. La muestra estuvo representada por 40 pacientes adultos que recibieron quimioterapia por primera vez durante los meses de marzo y abril de 2004 en la Unidad de Quimioterapia Ambulatoria. Existe elevada diferencia significativa en el nivel de conocimientos de los pacientes en la pre y post intervención, lo que evidencia la efectividad de la educación personalizada de enfermería con Manual de Autocuidado, observándose que antes de la educación sólo el 17,5% tuvo un nivel de conocimientos suficiente, el 40% parcial y el 42,5% insuficiente. Después de la educación personalizada el 97,5% tuvo un nivel de conocimientos suficiente y sólo el 2,5% restante fue insuficiente.

The study determines the effectiveness of the custom education of infirmary with self care handbook on the mature patient's knowledge that he/she receives ambulatory chemotherapy. The present study is of quantitative, prospective type and of longitudinal court. The methodological design is quasi-experimental, one worked before with a single study group to which was applied a questionnaire in two opportunities, and after the intervention. The Sample was represented by 40 mature patients that received chemotherapy for the first time during the months of March and April of the 2004 in the Unit of Ambulatory Chemotherapy. There is high significant difference in the level of knowledge of the patients in the pre and post intervention, which evidences the effectiveness of the custom education of infirmary with self care handbook, being observed that before the education only 17.5% he/she had a level of knowledge enough, 40% partial and 42.5% insufficient. After the custom education 97.5% he/she had a level of knowledge enough and only 2.5% remained insufficient.

Tratamientos psicológicos eficaces en trastorno bipolar: psicoeducación y terapia cognitiva conductual: descripción de un caso / Effective psychological treatments in bipolar disorder: psychoeducation and behavioral-cognitive therapy: a case report

Se presenta el caso de una paciente que padece de trastorno bipolar tipo II, cuyo abordaje terapéutico inicial se centra en alcanzar una estabilidad anímica con fármacos, para luego integrar intervenciones psicoeducativas y de terapia cognitivo conductual, ambas útiles en la evolución del trastorno bipolar. Interesa mostrar los beneficios que conlleva recibir este tipo de intervención combinada, con relación al modelo médico clásico y a otros modelos psicológicos. Se describen los principales aspectos abordados con los enfoques anteriormente señalados, la evolución del caso, y el estado actual de la paciente. Se ilustran algunas de las dificultades presentadas durante el proceso terapéutico, y se realiza un breve análisis crítico de la intervención realizada.

A case of a female patient with type II bipolar disorder is presented, whose initial approach was focused on reaching a mood stability with medication, continuing with psychological-educational interventions together with behavioral cognitive therapy, both very useful techniques to be used in bipolar disorders. It is our aim to show the benefits that rely on using combined interventions, compared with the classical medical approach and other psychological models. We describe the principal issues treated in this case, together with the outcome of the patient and her actual condition. Difficulties presented during the therapeutical process are presented, and it is done a brief critical analysis of the interventions done in this case.

El sistema de la bolsa es útil como espaciador para la administración de los aerosoles presurizados / A plastic bag is useful as spacer device for pressurized aerosol delivery

It has been demostrated that the effect of inhaled medications is enhanced by spacer devices, but their sizes make them unpractical to carry around and they have additional cost. In order to test if a homemade cheap spacer is as effective as the commercial spacers, we tested a small plastic bag with a cardboard mouth piece. We recluted 17 patients over 16 years of age with an obstructive ventilatory limitation in spirometry with a significative response with 200 µg of albuterol. We randomized patients into two groups: one received the bronchodilator through a commercial spacer and the other through the homemade device. We observed that with the latter we obtained similar or better FEV1 and FVC increases. We conclude that the use of this cheap device can be used in patients with advantage over commercial ones.

Se ha demostrado que el depósito y efecto de los medicamentos administrados a través de los inhaladores presurizados mejora con el uso de espaciadores, pero la adherencia a estos accesorios no es buena por su costo y por su tamaño incómodo. Nuestro objetivo fue determinar si un sistema artesanal tipo reservorio, armado con una bolsa plástica unida a una boquilla de cartón, es efectivo como espaciador. Para esto, seleccionamos a 17 sujetos mayores de 16 años con espirometría con limitación ventilatoria obstructiva y respuesta espirométrica significativa a 200 µg de salbutamol en aerosol presurizado. Se les asignó aleatoriamente a dos grupos: uno con aerocámara y otro con bolsa. Con esta última se obtuvo aumento del VEF1 y de la CVF post broncodilatador de mayor magnitud que con la aerocámara, con diferencia estadística significativa. Nos parece que estos resultados validan al sistema de la bolsa como espaciador de aerosoles presurizados para el uso de los pacientes.